ΚΟΙΛΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
Τι είναι;
Αποτελεί επέμβαση για την αφαίρεση περιττού δέρματος και λίπους από την κοιλιά. Κύριες αιτίες για αυτήν την χαλάρωση είναι οι εγκυμοσύνες και η μεγάλη απώλεια ή οι αυξομειώσεις του βάρους. Ενίοτε συνυπάρχει και χαλάρωση των μυών της κοιλιακής χώρας και η οποία διορθώνεται κατά την διάρκεια της επέμβασης.
Υποψήφιοι για κοιλιοπλαστική είναι ασθενείς που έχουν:
- Περίσσεια δέρματος και λίπους.
- Αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος και διάσταση των κοιλιακών μυών.
- Χαλάρωση και ραγάδες της κοιλιακής περιοχής.
Τι προσφέρει:
- Αναδιαμόρφωση της εμφάνισης της κοιλιάς με εκτομή περίσσειας δέρματος και λίπους
- Απαλλαγή από ραγάδες αν υπάρχουν στο δέρμα που θα αφαιρεθεί
- Διόρθωση και σύσφιξη του μυϊκού τοιχώματος της κοιλιάς όπου χρειάζεται
- Επανατοποθέτηση ,όπου χρειάζεται , του ομφαλού σε θέση και με τρόπο που παραπέμπει σε νεανική εμφάνιση
- Αν υπάρχει ένδειξη για συνδυασμό με λιποαναρρόφηση επιτυγχάνεται «σμίλεμα» της κατανομής του λίπους
- Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι η γράμμωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και η νεανική, υγιής όψη της κοιλιάς.
ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΕ:
- Ασθενείς με BMI>40. Ιδανικά οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν BMI<30.
- Ασθενείς που δεν έχουν σταθερό βάρος. Ιδανικά οι ασθενείς πρέπει να έχουν χάσει το περιττό τους βάρος. Η επέμβαση αυτή δεν αποσκοπεί σε απώλεια βάρους. Το βάρος- στόχο που έχουν θέσει ,πολλές φορές με τη βοήθεια διαιτολόγου, θα πρέπει να το επιτύχουν και να το διατηρήσουν για κάποιους μήνες καθώς μετεγχειρητική μεταβολή του βάρους θα καταργήσει τα οφέλη της επέμβασης.
- Γυναίκες που προγραμματίζουν να μείνουν έγκυες, καθώς πάλι η μεγάλη μεταβολή της κοιλιάς θα αναιρέσει τα αποτελέσματα της επέμβασης.
- Καπνιστές. Ιδανικά θα πρέπει να διακοπεί τελείως το κάπνισμα. Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά των κίνδυνο επιπλοκών και ειδικά της νέκρωσης του δέρματος περιξ της τομής καθώς επιβαρύνεται η μικροκυκλοφορία.
- Άτομα που κάνουν χηλοειδή.
- Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε άλλες επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα καθώς οι τομές επηρεάζουν την αιμάτωση και κάνουν την κοιλιοπλαστική επισφαλή εώς απαγορευτική.
- Ασθενείς με κήλες στην περιοχής
Χειρουργικές τεχνικές:
Πρέπει να τονιστεί και να είναι ξεκάθαρο ότι η συγκεκριμένη επέμβαση ΔΕΝ αποτελεί μέθοδο απώλειας βάρους. Πολλές φορές μπορεί να τεθεί το δίλημμα ανάμεσα σε λιποαναρρόφηση ,που και πάλι κύριος στόχος της επέμβασης είναι η βελτίωση του περιγράμματος και όχι η απώλεια βάρους, και κοιλιοπλαστική. Η επιλογή της επέμβασης αλλά και των επιμέρους τεχνικών γίνεται με κάποια κριτήρια ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές αλλά και να αποδοθεί στο έπακρο το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Συνοπτικά και απλοποιημένα, περίσσεια λίπους χωρίς περίσσεια δέρματος αλλά και με καλό τόνο , ελαστικότητα δέρματος μας κατευθύνει στην λιποανναρόφηση. Αντίθετα, η συνύπαρξη περίσειας δέρματος ,ήπιας περίσσειας λίπους και χαλάρωσης δέρματος προσανατολίζει προς την κοιλιοπλαστική. Η εντόπιση και η έκταση της περίσσειας δέρματος συγκεκριμενοποιεί και την τεχνική και μπορεί να την συνδυάσει και με εστιασμένη λιποαναρρόφηση.
Οι πιο γνωστές στο ευρύ κοινό είναι η κλασσική κοιλιοπλαστική και η μίνι κοιλιοπλαστική. Και οι δύο έχουν τομή που μπορεί να κρυφτεί από ένα εσώρουχο ή με ένα μαγιώ αν και πάντα λαμβάνεται πρόνοια τόσο διεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά με κατάλληλες συμβουλές ώστε σε βάθος χρόνου η ουλή να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο εμφανής χωρίς όμως να εξαφανιστεί ποτέ. Και στις δύο αφαιρείτε το πλεονάζον δέρμα και γίνεται αποκατάσταση της χαλάρωσης των κοιλιακών μυών. Διαφέρουν στο ότι η κλασσική αντιμετωπίζει μια γενικευμένη περίσσεια σε όλη την κοιλιά ενώ η μίνι είναι αποκλειστικά για περίσσεια δέρματος κάτω από το ύψος του ομφαλού. Σημαντική επίσης διαφορά είναι ότι στην κλασσική τοποθετείται ο ομφαλός σε νέα θέση ενώ στην μίνι σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Τέλος και το μήκος της ουλής παρόλο που αποκρύπτεται με εσώρουχα ή μαγιώ στην μίνι είναι μικρότερο, παραπλήσια της τομής μιας καισαρικής.
Άλλες τεχνικές που εφαρμόζονται είναι η ανάστροφη κοιλιοπλαστική αλλά και η Fleur-de-lis. Η μεν πρώτη για περίσσεια που εντοπίζεται κάτω από το πλευρικό τόξο ενώ η δεύτερη όταν η περίσσεια διαταράσσει και το περίγραμμα της μέσης. Η πρώτη έχει τομή κάτω από τις πλευρές, υπομαστίως ενώ η δεύτερη εκτός από την τομή της κλασσικής κοιλιοπλαστικής έχει και μια κάθετη τομή κατα μήκους της μέσης γραμμής. Τέλος σε περιπτώσεις πρώην βαριατρικών ασθενών που κατάφεραν μαζική απώλεια κιλών εφαρμόζεται η περιμετρική κοιλιοπλαστική που όπως υποδηλώνει η λέξη η τομή επεκτείνεται και στην ράχη ώστε να αφαιρεθεί και πλεονάζον δέρμα από τη ράχη. Σε τέτοιους ασθενείς σχεδόν πάντα υπάρχει και ένδειξη για βραχιονοπλαστική, μηροπλαστική και στις γυναίκες ανόρθωσης με ή χωρις σμίκρυνση στήθους.
Αναισθησία και διάρκεια
Η επέμβαση διενεργείται σε κλινική με γενική αναισθησία. Αναλόγως της τεχνικής διαμορφώνεται και η διάρκεια της επέμβασεις αλλά γενικά 2-4 ώρες. Σχεδόν πάντα θα χρειαστούν 1-2 διανυκτερεύσεις στην κλινική.
Μετεγχειρητική περίοδος
Αναμενόμενο είναι τις πρώτες ημέρες ένα αίσθημα δυσφορίας, ιδιαίτερα στην κοιλιά και ακόμα πιο έντονο αν χρειάστηκε να γίνει και αντιμετώπιση της χαλάρωσης των μυών. Ωστόσο, η πρώιμη κινητοποίηση με συγκεκριμένες οδηγίες είναι επιτακτική και αποτρέπει πολλές επιπλοκές σε αντίθεση με την παρατεταμένη κατάκλιση. Αναμενόμενο και ένα ήπιο οίδημα όπως και μελανιές οι οποίες τις περισσότερες φορές εντός του μήνα υποχωρούν. Ο ασθενής για 6-8 εβδομάδες θα χρειαστεί να φοράει πιεστικό-ελαστικό ένδυμα. Ο ασθενής, παρόλο που ενθαρρύνεται η κινητοποίηση με περιορισμούς, επιστρέφει στις συνήθεις δραστηριότητες του μετά από 2 εβδομάδες. Η γυμναστική επιτρέπεται μετά τους 2 μήνες.
Η ουλή το πρώτο διάστημα (συνήθως 3 μήνες) είναι εξέρυθρη. Σε βάθος χρόνου θα αποχρωματιστεί , ωστόσο πρέπει να γίνεται ισχυρή σύσταση για αποφυγή εκθεσής της στον ήλιο για 1-2 χρόνια όσο διαμορφώνεται και πάντα με την χρήση αντηλιακού δείκτη SPF 50+. Οι περισσότεροι πλαστικοί χειρουργοί προτείνουν και αλοιφές σιλικόνης ή άλλες αναπλαστικές ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανότητες εμφάνισης κακαίσθητης ουλής.
Επιπλοκές:
Πόνος, υπαισθησία/μούδιασμα στην χειρουργημένη περιοχή, μελανιές , κούραση και δυσφορία είναι πολύ συνηθισμένα και αναμενόμενα συμπτώματα που σταδιακά υποχωρούν
-Τοπικές
- Αιμάτωμα (0,6-1,3%)
- Ύγρωμα (5-15,4%)
- Λοίμωξη (0,3-3,5%)
- Νέκρωση λίπους και δέρματος (2%)
- Διάσπαση τραύματος (2%)
- Παραμονή της υπαισθησίας/μουδιάσματος στην περιοχή
– Γενικευμένες
- Πνευμονική εμβολή/ Φλεβοθρόμβωση (0,3-0,8%)
- Γενικευμένη λοίμωξη
- Σύνδρομο κοιλιακού διαμερίσματος
Το κόστος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες! Επικοινωνήστε σήμερα με το επιστημονικό μας προσωπικό και ενημερωθείτε!
.